Ferplex (hierro): para qué sirve y cómo tomarlo

Qué es Ferplex y para qué se receta

El principio activo de Ferplex es el hierro proteinsuccinilato, un compuesto en el que el hierro va unido a proteínas de la leche (caseína) succiniladas. Cada vial contiene 800 mg de este compuesto, equivalentes a 40 mg de hierro trivalente, y el envase trae 20 viales de 15 ml. Según su ficha técnica, el preparado precipita con el ácido del estómago, de modo que el hierro viaja protegido dentro de la matriz proteica y se libera más adelante, en el duodeno y sobre todo en el yeyuno.

Sus indicaciones son los estados carenciales de hierro y la anemia ferropénica, en adultos y en niños, cuando el déficit procede de un aporte o una absorción insuficientes, de pérdidas de sangre crónicas o de un aumento de las necesidades, como ocurre en el embarazo y la lactancia. La misma ficha advierte de que, ante una falta de hierro o una anemia, hay que establecer la causa antes de iniciar el tratamiento, y que este debe hacerse bajo supervisión médica: el hierro repone lo que falta, pero no aclara por qué se ha perdido.

Frente a Tardyferon, que son comprimidos de sulfato ferroso, o a Ferro Sanol, cápsulas de ferroglicina sulfato, Ferplex se presenta como solución bebible.

Dosis de Ferplex en adultos y en niños

La pauta la decide el médico. La tabla resume las dosis de la ficha técnica; si lo prefiere, el contenido del vial se puede beber directamente o mezclado con agua.

Cuándo tomarlo y cuánto dura el tratamiento

La ficha técnica aconseja tomar Ferplex preferiblemente antes de las comidas, y el prospecto lo concreta en unas horas antes. El motivo es la absorción: los fosfatos, fitatos y oxalatos de algunos alimentos vegetales, igual que la leche, el café y el té, se unen al hierro y la dificultan, por lo que conviene dejar al menos dos horas entre esos alimentos y el vial. En sentido contrario, la ficha recoge que 200 mg de ácido ascórbico tomados a la vez pueden aumentar la absorción, y el prospecto menciona los zumos de cítricos recién exprimidos.

En cuanto a la duración, la ficha técnica no fija un número de semanas: el tratamiento sigue hasta reponer las reservas de hierro del organismo, y el prospecto añade que depende de la naturaleza y la gravedad de la deficiencia. Por eso no conviene dejarlo por decisión propia: según el prospecto, si se suspende antes de tiempo no se obtiene el efecto buscado. Si olvida una toma, no tome una dosis doble para compensarla: según el prospecto, tome la siguiente lo antes posible y continúe como hasta entonces.

Medicamentos que hay que separar de Ferplex

El hierro reduce la absorción de varios medicamentos y otros reducen la del hierro. La ficha técnica y el prospecto de Ferplex piden dejar al menos dos horas entre el vial y cualquiera de estos:

• Antibióticos de los grupos de las tetraciclinas y las quinolonas.
• Hormonas tiroideas (tiroxina), que se usan en el hipotiroidismo.
• Bifosfonatos, micofenolato mofetilo y penicilamina.
• Levodopa, carbidopa y alfa-metildopa.
• Antiácidos, colestiramina e inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol, pantoprazol o lansoprazol, que reducen la absorción del hierro.
• Cloranfenicol, que además puede retrasar la respuesta al tratamiento con hierro.

Efectos adversos de Ferplex

La ficha técnica describe, en pacientes tratados con Ferplex, molestias digestivas como dolor abdominal, irritación gastrointestinal, náuseas, estreñimiento o diarrea, y precisa que suelen desaparecer pronto al reducir la dosis o, si hace falta, al suspender el tratamiento. También recoge reacciones alérgicas en la piel. El prospecto presenta estos efectos como de frecuencia desconocida, es decir, sin una proporción calculada.

Las heces pueden oscurecerse por el hierro que se elimina; el prospecto habla de heces verdes o negras y lo considera inofensivo. El hierro puede además interferir con los análisis de sangre oculta en heces, así que avise de que lo toma antes de hacerse esa prueba. Los 1.400 mg de sorbitol de cada vial pueden causar malestar digestivo y un ligero efecto laxante. Si las molestias le impiden seguir el tratamiento, coméntelo con el médico antes de abandonarlo, porque la ficha prevé reducir la dosis.

Quién no debe tomar Ferplex

Ferplex lleva caseína, una proteína de la leche, y sorbitol. Por eso la ficha técnica lo contraindica en las personas alérgicas a las proteínas de la leche y en quienes tienen intolerancia hereditaria a la fructosa. Tampoco debe usarse en estas situaciones:

• Alergia conocida al hierro proteinsuccinilato o a alguno de los excipientes.
• Hemosiderosis y hemocromatosis.
• Anemias que no se deben a falta de hierro, como la aplásica, la hemolítica o la sideroblástica.
• Pancreatitis y cirrosis hepática causadas por una hemocromatosis.

Excipientes, bebés y sobredosis

Cada vial lleva parahidroxibenzoatos (E-217 y E-219), que pueden provocar reacciones alérgicas, a veces retardadas, y 61,1 mg de propilenglicol; el prospecto pide consultar al médico o al farmacéutico si el bebé tiene menos de 4 semanas, sobre todo si ha recibido otros medicamentos con propilenglicol o alcohol. Además, cada vial aporta 38,4 mg de sodio, el 1,9 % de la ingesta máxima diaria recomendada para un adulto.

Según la ficha técnica, una sobredosis de sales de hierro irrita el tubo digestivo y puede llegar a necrosarlo, con náuseas y vómitos. Mantenga los viales lejos de los niños. Si alguien ha tomado más de la cuenta, o un niño ha bebido un vial por accidente, pida consejo de inmediato al médico o al farmacéutico, o marque el teléfono del Servicio de Información Toxicológica, 91 562 04 20; ante un cuadro grave, el 112.

Por qué necesita receta y qué financia el SNS

Ferplex 40 mg solución oral necesita receta: así figura en CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, que lo clasifica como medicamento sujeto a prescripción médica. Los complementos alimenticios con hierro son otra categoría: no son medicamentos ni tienen una indicación autorizada para tratar la anemia ferropénica. Antes de recetar Ferplex, el médico necesita saber que falta hierro y por qué, como pide la ficha técnica.

Según BIFIMED, la herramienta del Ministerio de Sanidad que informa de la financiación, Ferplex tiene una sola presentación, la caja de 20 viales bebibles de 15 ml, financiada por el SNS desde el 1 de marzo de 1993. Esa financiación se aplica cuando receta un médico del sistema público. Si la receta es privada, como la de nuestro servicio, no hay financiación: el envase se abona entero y el importe se lo dirá la farmacia. Si quiere ver en qué se diferencia Ferplex de los preparados de hierro en comprimidos o cápsulas, la comparativa de hierro oral los pone uno al lado del otro.

Cómo pedir la receta de Ferplex online

Para seguir con Ferplex, o para empezarlo cuando la falta de hierro ya está confirmada, puede solicitar la receta a través de nuestro servicio Receta médica online. Todo se hace por escrito, en un cuestionario médico, sin videollamada ni llamada telefónica. En el cuestionario conviene indicar la dosis y desde cuándo la toma, quién se la indicó, su última analítica con hemograma y ferritina, el resto de su medicación y si tiene alergia a la proteína de la leche. Para identificarse le bastará el DNI, el NIE o el pasaporte.

El médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), lee el cuestionario y decide: puede emitir la receta, pedirle una analítica más reciente, aconsejarle una valoración presencial para estudiar la causa del déficit o denegar la solicitud.

Cuando la valoración sale favorable, el médico le envía por correo electrónico un PDF con la receta, en el que Ferplex figura por su principio activo. El marco legal que permite presentarla en la farmacia es el artículo 11 de la Directiva 2011/24/UE y, en España, el artículo 15 bis del Real Decreto 1718/2010. La decisión de dispensar corresponde al farmacéutico, y Ferplex se abona en la farmacia, sin financiación del SNS.

Lo que cuesta la valoración se muestra junto al botón para solicitarla, en esta misma página. La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.